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標題: 台灣養老產業發展對大陸的启示與借鉴 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2022-4-19 18:17
標題: 台灣養老產業發展對大陸的启示與借鉴
【导读】台灣有使人称羡的完美的全民康健保险轨制與醫療照護體系，但在養老政策轨制的制定與财產成长上倒是趔趔趄趄，履历時候拼集起来一套完备的白叟福利照護體系。本文简述台灣養老奇迹政策轨制的成长進程與影响、财產近况，當局與民間機構的作為，此中显示當局的政策轨制對付養老财產成长的影响庞大；台灣與大陸同血源、同文化，比年来養老奇迹成长轨迹的优错误谬误，可為大陸供给履历鉴戒，防止走弯路。

台灣養老奇迹的政策與轨制

1.台灣養老奇迹成长布景

台灣自20世纪80年月因為工業成长，收入增长，大众卫生晋升與醫療普及等社會变迁，90年月起头生齿布局加快老化；2015年3月尾台灣65岁以上白叟284.6万人（男性47%，女性53%），占总生齿的12.14%，2018年将跨越14%，预估2025年将跨越20%，進入超高龄社會。陪伴高龄化而来的是退化性與慢性疾病，而醫學愈来愈前進，虽拯救回来的生命愈来愈多，但遗憾的是失能的病人也愈来愈多。當這些病人的病情没法再改良時，常常必需带着疾病與维生照護的管子回家，比方鼻胃管、留置导尿管、气切管等，增长了家人赐顾帮衬的包袱與能力磨练。据查询拜访，2012年失强人口為69万，2031年将上升到118万人，增长快要一倍；此中65岁以上失强人数则从42万人上升到93万人。台灣老年人失能率65-74岁為7%，75-84岁為20%，85岁以上為50%；失智率65-74岁為2%，75-84岁為6%，85岁以上為25%；2015年，台灣跨越70万失强人群中，63%由家人赐顾帮衬，22%為在家礼聘關照职員赐顾帮衬（大大都是由外籍职員關照），10%住進機構，4%居家赐顾帮衬，在小區日間赐顾帮衬的约1%。咱们都领會失能或失智的固然是一小我，但影响的倒是全部家庭，專業的照護，不但讓家眷感触安心，同時也能保持失能者本身的根基糊口质量。巨大的養老與持久照護需求已經是當局首要而优先的社會福利政策，并且刻不容缓。

2.養老政策、律例與轨制

2.1養老政策成长轨迹

1980年以前台灣白叟的赐顾帮衬以當局設置公立接济院收留安顿無人扶養的低收入户白叟為主；此外，為了赐顾帮衬战後老弱伤残兵士，前後建立分歧组织以赐顾帮衬退伍老兵為主。80年月以後的養老政策成长轨迹，可从“社政”、“卫政”、“劳工行政”與“經济扶植”四個構造部分的面向举行回首。

“社政”部分，1980年颁布施行“白叟福利法”，以後經屡次修订，针對持久赐顾帮衬辦事需求的辦法，规范機構式辦事，此中休養機構系针對持久慢性疾病需赐顾帮衬白叟，划定設立白叟福利機構應打点财团法人挂号。1994年颁布“社會福利政策大纲”“增强白叟供養辦事方案”。此方案综合了各部分有關白叟赐顾帮衬政策，以中低收入户為重要工具，推行居家辦事。

行政院劳委會1992年通知布告“因應家庭赐顾帮衬残障者人力欠缺暂行辦法”，引進外籍關照工為持久赐顾帮衬辦事的弥补人力。

“卫政”部分1997年履行《創建醫療網第三期规划》、1998年《白叟持久照護三年规划》：以“充分小區化照護举措措施，普及機構式照護举措措施”為照護標的目的，并創建整合性辦事收集，试辦持久照護辦理树模中間。2001-2005年制定“醫療網第四期规划”（世纪康健照護规划）：渐渐創建赐顾帮衬辦理轨制，延续补贴县市建立持久照護辦理树模中間，鞭策創建持久照護单一窗口。

“行政院”經建會，2002-2007年推广《赐顾帮衬辦事福利及财產成长方案》。此方案經由過程适度补贴一般户失能者利用居家辦事，借此引發民間需求，缔造就業機遇，并鞭策創建赐顾帮衬辦事員证照轨制。

“行政院”2008-2017年制定持久赐顾帮衬十年规划（大暖和社會福利套案之旗舰规划）。力求整合相干政策及部會营業，并顺應高龄化的打击，供给白叟多元持续辦事、在地老化、全人赐顾帮衬的愿景。

2.2主管養老营業之分工轨制

依照“白叟福利法”的划定，“内政部”主管白叟权柄保障之计划、鞭策及监視等事项。卫生構造主管白叟预防保健、生理卫生、醫療、复健與持续性照護之计划、鞭策及监視等事项。“教诲部”主管白叟教诲、白叟辦事之人材培養與高龄化社會教诲之计划、鞭策及监視等事项。劳工構造主管白叟就業免于轻視、支撑員工赐顾帮衬白叟家眷與赐顾帮衬辦事員技術检定之计划、鞭策及监視等事项。扶植、工務、室第主管構造主管白叟室第修建辦理、大众举措措施與修建物無停滞糊口情况等相干事宜之计划、鞭策及监視等事项。“交通部”主管白叟搭乘公共運输东西之计划、鞭策及监視等事项。保险、信任主管構造主管本法相干保险、信任辦法之计划、鞭策及监視等事项。警政署主管本法相干警政、白叟庇護辦法之计划、鞭策及监視等事项。和其他由各相干目標奇迹主管構造依权柄计划打点辦法。除以上划定外，重要在“卫生福利部”設有卖力有關養老的持久照護及其保险营業，其他經由過程社會保险的養老给付则散見于各相干構造，略述以下。

“卫生福利部”社會保险司卖力如下重要营業：公众年金保险承保、保险费计收及给付轨制及财政计划及财路张罗；全民康健保险轨制及法律之总體性计划；长照保险给付轨制（什物给付、現金给付及家眷支撑性辦事）之计划及钻研。照顾護士及康健照護司卖力有關養老的持久照護营業：计划钻研制订持久照護政策及相干营業成长；远距康健照護营業；成长偏僻地域（含山地离島）在地且小區化持久照護系统建置规划。社會及家庭署从事如下與白叟福利辦事有關的营業：政策、人力資本、权柄保障、社會介入、家庭支撑轨制與辦事之计划、鞭策與履行及相干律例之钻研制订及福利機構营業之监視及教导。

“劳動部”劳動保险司，卖力有關劳工保险年金之钻研、计划及改良事项；劳動福祉退休司，卖力劳工退休轨制之钻研、计划及鞭策。劳工退休法制之研拟、批改、诠释及鞭策。退休基金辦理應用营業之审议、监視及稽核。

“行政院”农業委員會：赐顾帮衬老年农夫糊口，促進农夫福祉，制订老年农夫福利补助暂行条例。

“铨叙部”：“测验院铨叙部”掌理公事职員之铨叙、保障、抚恤、退休。

“國防部”：有關甲士的退除役福利保障與甲士保险给付。

①年金（23%）：合用于没有加入劳保、农保、公教保、军保的公众。

②劳保年金及劳工退休新制（61%）：公营構造、集团组织與民营企業职工。

③老农补助（10%）：享农保之农夫。

④教保险與公事員退抚轨制（4%）：公教职員。

⑤甲士保险（2%）：甲士。

2.3養老财產的成长政策

因為持久赐顾帮衬营業分属“社政”與“卫政”主管構造，辦事项目、举措措施装备尺度、从業职員法律亦分由“白叟福利法”“照顾護士职員法”“身心停滞者权柄保障法”“就業辦事法”规范，是以“社政”部分辦事工具以經济弱势者為主，非經济弱势者则是選用卫政系统成长的居家照顾護士辦事、照顾護士之家機構式辦事與劳政政策引進的外籍關照工為主。為整合持久赐顾帮衬相干部會與資本，“行政院”經建會于2002年至2007年間推广《赐顾帮衬辦事福利及财產成长方案》，首度将赐顾帮衬辦事工具由中低收入失能者扩及一般失能國民，鼓動勉励非营利组织及民間企業配合投入赐顾帮衬辦事系统，并以周全開辟海内赐顾帮衬辦事就業人力為方针，指望能削减外籍關照的聘任；但此方案施行時代外籍關照人数仍是延续增加，未能告竣削减招聘外籍關照改聘當地赐顾帮衬辦事員之预期方针。

台灣从2008年起头履行持久赐顾帮衬十年规划，共分三阶段。第一阶段——持久赐顾帮衬十年规划：為創建持久照護辦事模式與扩大量能的時代，為建構持久照護轨制及持久照護收集先驱性规划，以“在地老化”作為总方针。第二阶段——长照辦事網规划：為創建长照辦事系统，鞭策持久赐顾帮衬辦事法施行。第三阶段——“持久照護保险法”：鞭策持久照護保险法施行，促成全部社會平安庇除毛神器,護收集的完美。持久赐顾帮衬十年规划辦事工具以平常糊口需别人协助者為主（經ADLs、IADLs评估）。辦事项目可區别為糊口赐顾帮衬、舒缓赐顾帮衬者压力與康健照護三方面：①糊口赐顾帮衬方面：赐顾帮衬辦事、辅具采辦、租借及居家無停滞情况改良辦事、白叟養分餐饮辦事、交通接送辦事、告急救济辦事；②舒缓赐顾帮衬者压力：喘气辦事、機構式辦事补贴、短時間或姑且赐顾帮衬、日間赐顾帮衬（護）；③康健照護方面：居家照顾護士、居家及小區复健。而如今正施行的十年长照规划政策可能翻转，“行政院”政務委員冯燕近期将提出“白叟全赐顾帮衬”规划，方针是削减失能白叟生齿及讓大都处于康健、亚康健状况的公民，可以从容、活泼。将来政策将鼓動勉励社會企業、民間法人一同投入發育不足的“銀發”财產。

2015年5月經由過程“卫生福利部”鞭策的“持久赐顾帮衬辦事法”，预定两年後施行，這是台灣长照成长最首要的根据，内容涵盖长照辦事内容、职員辦理、機構辦理、受照護者权柄保障、辦事成长嘉奖辦法五大概素，它的經由過程将使台灣长照系统更完美；持久赐顾帮衬系指身心失能延续已达或预期达6個月以上者，依其小我或其赐顾帮衬者必要，供给糊口支撑、协助、社會介入、赐顾帮衬及相干醫護辦事。除失能者，也将家庭赐顾帮衬者、小我關照者纳入辦事系统。条则明定，长照機構依辦事内容，分為居家式辦事类、小區式辦事类、機構留宿式辦事类、综合式辦事类和其他經主管構造通知布告的辦事类。主管構造對长照機構應予教导、监視、稽核、查抄及评鉴；需要時，要通知其供给相干辦事数据，长照機構應供给需要的协助，不得规避、故障或回绝。

持久赐顾帮衬十年规划中為開辟长照辦事資本，规划采纳引進民間介入计谋，經由過程补贴方法鼓動勉励相干資本建置，借此建構多元且完备的辦事資本收集。可是2015年5月經由過程的“持久赐顾帮衬辦事法”，對付是不是開放营利企業設立长照機構营利尚在争议中。今朝“白叟福利法”仍限定营利機構或公司法人谋划白叟福利機構。不外，“持久赐顾帮衬辦事法”施行後，“行政院”将率先開放非营利组织、社會企業與一般公司，投入居家式、小區式长照辦事；待社會有需求時，可迈入第二阶段，准予企業谋划收住式长照辦事機構。當局建構长照系统，分為社會责任、规范性市場與利伯维尔場三部門，起首當局每一年投入的长照經费會延续增长；在规范市場上，指望“持久赐顾帮衬辦事法”施行後，能鼓動勉励更多有前提的機構供给者投入；在利伯维尔場上，引進民营企業集团投入，開辟立异“銀發”商品，辦事加倍完整。不外，也有業者對新出炉的“持久赐顾帮衬辦事法”暗示不解，指出此中划定除現行996家養護機構外，新挂号的营利型養護機構必需社团法人化，因為社团法人红利分派仅限于天然人而不法人，且没法上市，對企業、創投、寿险業等法人不具投資吸引力，也影响其投資養護機構意愿。

此外，“卫生福利部”所提的“持久照護保险法”草案今朝也在“行政院”审查中，行将送“立法院”审议，估计2015年完成2017年履行。长照保险给付方法则是实務给付（辦事）為主、現金给付為辅，并且不只限于身體赐顾帮衬，将来包含居家無停滞空間计划、修葺等情况改良辦法，也能够申请给付。长照保险费率将比現行的健保保费费率4.91%低，均匀费率在2%之内。被保险人将来若利用长照辦事，自付额暂定為保险给付之15%。

台灣養老财產的近况與成长趋向

1. 公营、民養分老财產的現况

1.1白叟持久照護機構

固然台灣比年来機構式的持久照護成长快速，但大大都台灣白叟喜好的養老選择是“在地老化”的方法（aging in place），大都白叟即便失能、失智，仍是优先選择留在本身的家中或在就近的小區機構接管赐顾帮衬。1980年颁布施行的“白叟福利法”划定設立白叟福利機構應举行财团法人挂号。是以這時代民营企業機構無法直接投資設立白叟福利機構，顶多建立慈善救助类型的基金會介入設立相干福利機構，此時代50床以上的養護供養失能身心照護機構几近都是公立機構或财团法人與基金會所設立之白叟福利機構（當局每個月依照機構的辦事职員数與學历补贴部門薪資，另有修建物补贴），数百家私立的小型養護機構（當局没有任何补贴）都由小我設立（見表１）。今朝白叟機構入住率為75%摆布，虽有供過于求的現况，唯照護质量较佳之照護機構，還是一床难求，構成比拟的落差，造成此征象除生齿散布缘由外，主如果機構照護质量身分。表２罗列了台灣白叟持久照護形态、种别與内容。

从表１可以看出近几年延续發展扩充的是照顾護士之家，很多民营企業纷繁投入此类“銀發族”的长照辦事業（設立照顾護士之家不受“白叟福利法”限定），并以连锁谋划在全台各地設置照顾護士之家，最大的業者佳醫团體ABH已跨越3000床范围。

養護機構的標杆業者：

教會設立的双连供養中間，内設小區松年大學供给多项進修勾當课程；醫療照護辦事每周由醫療機構直接到供養中間看診。

台塑团體設立的长庚摄生文化村是台灣最大的摄生村，背靠长庚病院與长庚照顾護士之家，就近供给醫療照護辦事，是醫養连系的典范；除勾當空間至關宽阔外，另外一個特点就是丰硕的休闲勾當及建立“銀發”學園，讓白叟依本身乐趣活到老、學到老，指导活泼老化的地步。

1.2《远距照護试辦规划》

“卫生署”照護处鞭策《远距照護试辦规划》，以個案辦理為计谋，成长数字康健照護辦事模式，操纵远距照護落实三段五级照護观点，踊跃開辟小區資本，毗连相干機構，供给单一窗口辦事，并借由創建信息整合平台，毗连社政與卫政資本，连系台灣信息财產的上风，鞭策新兴康健辦事業。试辦成果也显示可以有用提高居家照護、小區照護與機構照護的相看護護成效。远距照護或其他科技照護的导入，也必要有其他業者配合介入，供给更佳的在地化照護模式。因為高龄化社會動員照護需求，為鼓動勉励厂商投入相干辦事的立异，“經济部”技能处于2006年起头鞭策的“銀發族U-care旗舰规划”，和2007年鞭策的“康健照護立异辦事规划”，很多病院都踊跃介入。

其他规划如：脑中风個案康健辦理立异辦事规划、长途康健辦理平台规划、新型慢性病远距醫療辦理辦事规划、慢口臭怎麼改善,性疾病整合式照護暨营運模式建置规划、慢性病患乐活摄生辦事规划、整合性糖尿病照護中間规划、建置屏南告急心脏照護醫療體系规划、以高血压及血汗管疾病防治為標的之慢性病辦理辦事與营運系统规划、銀發族居家康健辦理與放心联機辦事规划、慢性病療育辦事平台规划、慢性病康健照護守護網规划、呼吸器依靠患者远距居家照護规划，和全方位远距醫療康健照護规划等，主导者别离為各大病院與有天資的通讯公司。這些立异方案動員台灣财產成长，但由于仅為试辦阶段，後续若何延续或转化成贸易模式，才是成长重点。表３罗列了远距照護试辦规划的辦事成效。

1.3茕居白叟告急救济守護联機辦事

台灣各县市當局為了赐顾帮衬中低收入户的茕居父老或身心停滞者，由社政补贴在住家設置告急救济守護联機辦事，由辦事業者設置24小時辦事中間整合病院、警局與小區，配合守護茕居父老的告急救济事情。最具代表此辦事業者為生命联機基金會（lifeline），在各县市辦事数千位茕居父老，除告急救護外，每個月另有照顾護士師供给居家访視照護。

1.4建構持续性、整合性照護辦事

最具代表性業者：耕莘病院系统持久照護辦事供给個案全面性、持续性照護辦事，情势包含居家式、機構式、小區式與赐顾帮衬者支撑辦事，居家照護辦事项目包含居家辦事、居家照顾護士、居家复健、居家送餐和告急救济辦事等秉承“全人、全家、全程、全队”的四全谋划理念，夸大“整合性、可近性、持续性”的辦事，并依循“醫療传爱”的主旨，以凸显“以報酬本”之辦事精力，实現康健老化、正向老化、踊跃老化和乐成老化的方针。

2. 養老機構的照護质量评鉴轨制

為确保居民之平安及晋升照顾護士之家照護质量，“卫生署”自2009年起起头鞭策“持久照護機構评鉴整合建议方案”，按照“行政院”卫生署資料统计，台灣照顾護士之家从2005年的282家、16241床，增长到2014年的485家、35334床，显現快速增加之势。為了照護质量把關研拟五大面向评鉴基准，包含行政组织與谋划辦世界盃足球投注，理、專業辦事與糊口赐顾帮衬、情况举措措施與平安保護、权柄保障、改良或立异等97项评鉴共鸣基准举行实地评鉴，并将评鉴成果通知布告于網站上供公众選择之参考，公众選择入住機構除要合非分特别，器重的是入住機構受照護者是不是遭到杰出的康健照護及糊口赐顾帮衬，透過实地评鉴功课的履行，引接收评機構創建平安、專業及恬静的优良照顾護士之家情况，评鉴成果供给公众選择照顾護士之家及當局质量教导改良参考與供给嘉奖根据。2011-2013年430家照顾護士之家接管评鉴，成果：及格388家，分歧格42家。

根据“白叟福利法”划定，自2001年起每3年举行1次白叟福利機構评鉴，機構评鉴系健全白叟赐顾帮衬辦事成长之首要機制，并有指导機構晋升优良赐顾帮衬质量之踊跃性意义。2013年度白叟福利機構评鉴指標共计5大项、103小项，各大项指標以下：①行政组织及谋划辦理：占花纖油,评分总分之20%；分為行政轨制、員工轨制两部門。②糊口赐顾帮衬及專業辦事：占评分总分之40%；分為社工辦事、醫護、复健及告急送醫辦事、糊口赐顾帮衬與辅具辦事及炊事辦事四部門。③情况举措措施及平安保護：占评分总分之25%；分為情况举措措施、平安保護及卫生防護三部門，合计28项指標。④权柄保障：占评分总分之13%；有12项指標。⑤改良立异：占评分总分之2%；有2项指標。依卫生福利部2013年對127家公辦與财团法人機構承辦運营的大型白叟福利機構评鉴成果：优等17家，头等63家，乙等40家，丙等6家，丁等1家。

3.養老财產的成长趋向

居家照護成长居家式及小區式的辦事，讓轻中度的失能白叟可以尽量地留在他認识的家中或小區中，包含在小區設置日間赐顾帮衬中間。

弘道白叟福利基金會。秉承“结合世人用爱心關切白叟”主旨，笃信孝敬的家庭能凝结家人感情，因此鞭策“宏扬孝道”方案，促成代間互動，等待養成尊老、敬老、爱老的心。小區白叟加入康健促成勾當可延缓老化，是以鞭策小區赐顾帮衬方案，落实白叟居家赐顾帮衬、扩展專業辦事范畴，讓白叟得以温馨康健地在地老化；除此以外，為鞭策活泼老化并扭转社會公共對白叟的呆板印象，立异举行“不老空想”方案，缔造不老舞台動員“銀發”活气，讓白叟再也不只是被赐顾帮衬者，而是能展示生命價值的活泼白叟，再創“銀發”生命價值。其辦事以65岁以上白叟為工具，供给白叟日間赐顾帮衬、居家辦事、白叟福利辦事中間、白叟半途之家辦事。

翠華園白叟小區赐顾帮衬辦事支撑中間。有别于大型供養機構的扶植本錢高、間隔较远等，小區型“小范围多性能”高龄者糊口及赐顾帮衬辦事奇迹所，是一种新形态的辦事模式，由當局拜托在高雄左营創辦的“翠華園白叟小區赐顾帮衬辦事支撑中間”即是一例。观摩鉴戒日本小區型“小范围多性能”白叟福祉事件所之辦事模式，并在市當局社會局的全力支撑下，于2005年11月選定高龄生齿已达22%的左营區海胜里，創辦全台開創的小區型“小范围多性能”高龄者辦事中間，讓尊长和家眷可就近利用到所需的辦事。颠末多年的谋划和整合，“小范围多性能”的辦事模式已逐步完整，而且营建出亲近、温馨如家的氛围和感受，使小區尊长及家眷乐于前去利用辦事或咨询。翠華園由專業的照顾護士師及社工职員，针對高龄者各方面的需求供给“单一窗口，一站知足”辦事，包含日間赐顾帮衬、養分餐食、休闲勾當、定点洗澡、康健辦理、用药引导、福利咨询转介、居家辦事等。加之糊口辅具及無停滞空間的推行，连系小區醫療、药局、赐顾帮衬與糊口四大區块創建轮回收集。将来规划以连锁的方法拓展谋划，以在地化、普及化的观点落实到台灣每一個在地糊口圈。

民营高端養老少區

康宁糊口會馆：為连系安居、休闲與醫護的五星级銀發會馆，地处台北近郊，交通至關便當。

润福糊口新象：五星级銀發饭馆室第，锁定年满50岁以上且平常糊口能自理的父老。

國寶圣恩休闲摄生會馆：采纳年金式缴费模式，50岁今後可以毕生轮回栖身在各地會馆。

康健器材與康健食物

康健器材：血压计、血糖機、考试盐分计、尿实验纸、體温计、脂肪计、體重计、電動牙刷、口腔洗净器、超音波洗净器、推拿器、计步器、多功效運念头等。

康健食物：各类特别的维生素和養分添加物的白叟食物。重点在易吞咽、品味、消化的養分食物。

4 養老相干辦事

送餐及宅配摒挡食材辦事、家事辦事、德律风代關切辦事、到府接送與伴随看診、自费康健查抄等辦事。

（一）长处

（１）持久照護體系需供给多元性、持久性與延续性的辦事，是以需知足分歧老年生齿的需求，供给分歧类型的辦事辦法，今朝台灣地域養老持久照護辦事資本，可归纳综合分為機構式、小區式及居家式三种形态。

（２）非营利组织大量投入白叟福利機構辦事。大型白叟福利機構几近都长短营利组织卖力谋划辦理，因其主旨属社會福利奇迹，并不是财產贸易化竞争，是以功利的寻求减低，聚焦人道化辦事质量。

（３）公辦機構拜托民营模式很是乐成。台灣各县市當局都有将公辦白叟福利機構拜托各类非营利组织谋划辦理的案件，到今朝為止都取患了很是乐成的成果，當局节流很多經费并且辦事质量與效力晋升。

（４）當局養老营業主管部分整合，政策律例轨制配套。本来分属“社政”福利與“卫政”醫療照顾護士的白叟赐顾帮衬营業，在2013年革新整合成卫生福利部卖力資本整合、兼顾運作、晋升效力。持久赐顾帮衬十年规划、“持久赐顾帮衬辦事法”與“持久照護保险法”，此三個阶段的长照轨制法案整合以前的所有白叟糊口赐顾帮衬與康健照護的相干法案與資本。

（二）错误谬误

（１）養老持久照護集中在機構的養護赐顾帮衬。在台灣，白叟临终前均匀卧床時候长达7年，可是在芬兰，政策方针却可以做到14天，這显示，當局今朝做了太多“過後补網”的事变，如等白叟失能後才来赐顾帮衬，而非事先协助更多白叟可康健、从容老化。从北欧很多國度養老機構成长趋向與履历来看，最具备可延续性的養老模式，是讓白叟尽量持久连结康健和踊跃的自理糊口，機構注意的應是若何均衡白叟的活動和養分，踊跃练习白叟的自理能力，增长其社交勾當，而非讓白叟持久卧床，讓人侍候。當局更必要做的事，就因此康健促成、活泼老化观点，削减白叟失能卧病在床時候，和增长更多康健白叟人数，“要撑住更多白叟，不讓白叟倒下”。别的，今朝做得不敷大的“銀發”财產，也要想法子讓更多人愿意投入。

（２）台灣地域白叟專業照護人力不足。按照“卫福部”估量尚缺近４万照護职員，尤以赐顾帮衬辦事員更加缺少，人材教诲培训计划尚待開辟，以前持久靠引進島外關照职員的政策，致使如今白叟專業照護人力不足的窘境。今朝正在举行的醫事專業长照辦事人力培训课程，指望各种醫護职員可以或许胜任持久照護各项辦事。

（３）比力關切白叟糊口、饮食、醫療與照顾護士赐顾帮衬，必要更周全性的从大康健的观点存眷老年人精力、生理、心理、社會、情况等需求，增强醫療康健辦理项目標落实，為老年人的身心康健做好妥帖计划，這才是底子之道。

（４）全民康健保险還没有有用毗连白叟持久照護需求。台灣固然有完美的全民健保醫療照護體系，可是毗连白叟的醫療整合照護才方才起步，此将来白叟康健的整合照護趋向，台灣尚需尽力。

（５）城乡差距，辦事的效力與公允性，辦事供给的可近性、持续性尚待改良。白叟福利機構與持久照護資本集中在城市區，偏僻與离島地域照護資本不足。

林四海，台灣元培醫事科技大學醫務辦理系副传授；

李佳孟，台灣康健福祉奇迹股分有限公司总司理；

林全和，台灣上帝教灵醫會罗东圣母病院院长室主任秘书。

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