激光治近視不安全引争议 部分醫生弃醫德违规手術

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中國经济網北京2月16日综合（记者 梁梦晚） 近日有媒體报导称，台灣地域最先引进 “准份子激光原位角膜內科辦公室,磨镶術”（LASIK技能,俗称“镭射近視改正手術”）的眼科專家蔡瑞芳公然暗示：“因持久察看發明，很多昔時接管该类手術的患者十多年后目力较着降低，研判可能和昔時動刀后角膜瓣發炎有关。”出于后遗症危害的谨慎斟酌，蔡瑞芳颁布發表再也不做该手術。

据台灣媒體报导，蔡瑞芳近来接到十几例受不了并發症而就醫的個案，大可能是4、五十岁的中年人，且目力在短期内较着削弱，平常糊口及事情都大受影响。

動静被转發后，一石激發千层浪，網友纷繁热议。截至昨晚6点，某網站有关该话题的微博已跨越400万条。在某網站倡议的调盘問卷中，截至昨晚6点半，共有4000多人投票，此中暗示“已做過”的占19%，“正筹算做”的占12%，“夷由”的占30%，暗示“绝對不會做”的占33%，其他占5%。

眼科病院：術后呈现副感化比率低于1%

蔡瑞芳敌手術的质疑，遭到同業的质疑。

据《新京报》报导，福州东南眼科病院供给资料显示，中國每一年约有150万近視人群接管激光手術。激光手術成长30年来，中國有几万万的近視眼人群接管了激光手術。

这一巨大数字會否在術后面對伤害？北京公众眼科病院相干人士昨日暗示，数据统计，这一手術術后呈现副感化或并發症的比率低于1%。

上述人士称，蔡瑞芳所描写的“操纵雷射刀快要視病患角膜环切”、“以雷射刀切去基层角膜”等，指的是二三十年前准份子激光手術。现在，相干技能早已改良，全電脑節制，切确度更高。

北京某私立病院眼科主治醫師暗示，该項手術初期必要手動，但如今彻底由呆板操控，不成能呈现误差。“在这項手術内里大夫起的感化实在很是少，醫療器械硬件上没有問题，技能自己已很是成熟”。

眼科專家：说法過甚其辞

据《北京晨报》报导，针對台灣蔡瑞芳大夫提出，激光近視改正手術后遗症陆续呈现的問题，公众眼科病院副院长、准份子激光中間首席專家肖月影認為，这一说法有些過甚其辞。肖月影称，截至今朝，没有证据表白，这些患者多年后的目力阑珊与手術直接相干。这十余年来，经她手做手術的患者没有集中呈现目力阑珊的环境。据她所知，大陆業内也没有雷同环境反馈。是以，她認為患者没必要是以動静而對激光近視改正手術發生猜疑及發急。

在细心浏览過各方消息動静后，肖月影暗示，十几年前这位台灣的蔡大夫手術所用装备与如今病院主流装备已不成同日而语，当時的装备较為陈腐。初期，大夫的手術履历较少、術前查抄的周全性远远不及如今，是以手術的危害性也较大。少数患者呈现多年后目力阑珊的环境客觀上或许简直存在，但也有多是其他眼部疾病而至或那時術前查抄中，敌手術顺应症挑選不敷周全、严酷而至。

部門大夫弃醫德违规手術

据《新京报》报导，施用激光改正手術的病院均必要由國度颁布天资证实。對这些專業眼科機构来说，在相干手術前，必需要對患者举行術前检测。一方面，按照天赋前提，监测眼部情况和角膜质量，如是不是過于干涩等；另外一方面，断定春秋前提是不是合适，一般18岁成人后便可。

“一旦在手術前大夫断定不合适请求，必要向患者阐明原因。但因為特别的利润空間，某些大夫選择對患者隐瞒，别的，另有一部門患者执意疏忽并發症就醫。”北京某私立病院眼科主治醫師称。他暗示，代價問题比力敏感，跟病院有关，跟辦事有关，跟大夫也有瓜葛。

记者从北京公众眼科病院领會到，激光近視改正手術的手術用度约莫在5000元摆布。颠末技能改进后的飞秒激光手術要高一倍，纯真手術费9880元，個性化（如患者得了散光，或需夜間事情等）手術费為14800元。

上述醫師流露，手術自己不存在問题，是暗地里巨大的长处，驱策大夫抛却醫德，将不合适手術前提的患者领向了手術台。

專家：技能、手術工具都有请求

据《消息晨报》报导，19年前，卫生部近視眼重点实行室主任、上海市眼科质量節制中間主任、复旦大學耳鼻喉科病院褚仁远传授是大陆第一個举行准份子激光近視改正手術的專家。

昨全國午，褚仁远暗示，蔡瑞芳传授所说的目力降低問题应是指視觉质量，而呈现这类問题的根来源根基因，与手術装备、技能和手術工具的公道挑選都有很是首要的瓜葛。“所有的准份子激光手術的道理是不异的，都是在人的角膜上造出曲线，只是手術法子在不竭改良，装备在不竭更新，如今利用的都已是五代装备了，切确性和平安性都是有包管的。”

瑞金病院今朝已有7万多人接管了准份子激光近視改正手術，瑞金病院瑞視眼科传授廉井财暗示，“咱们敌手術工具举行持久追踪，呈现目力倒退环境的只占很小比例，呈现紧张角膜疾病的人也在少少数。”

不外，廉井财夸大，准份子激光近視改正手術是可選择的手術，现实上門坎颇高。在門诊中，每10個想做该手術的人中，只有6人合适前提。

比方戴隐形眼镜后呈现紧张角膜炎的、角膜比力薄、近視高于1200度、18岁如下的未成年人、近視不不乱的人，乃至是全身有免疫性疾病的人都不合适手術前提。個他人自己體质、眼球状部和術后调養不妥等，可能會呈现相干症状。只要做好術前查抄，解除手術忌讳症，一般術后都没有甚麼异样征象。

今朝，上海有23家醫療機构展开此类手術。上日本職棒,海市眼科质量節制中間每一年對此类手術的装备举行跟踪监测，每一年還要對这些装备举行阐發，包管其正确性和平安性。同時，對付手術用刀片的查抄，从2010年發明個體病院一块刀片用于两三個手術工具，到2011年所有上海醫療機构都严酷履行一块刀片只能用一個手術工具的划定。客岁，上海有约3万人接管了准份子激光近視改正手術。